Доктор отвечает
Качественная и полноценная сексуальная жизнь – это залог здоровья и благополучия мужчины. Мужская интимная хирургия в наши дни располагает богатым набором различных средств и методик, позволяющих не только улучшить мужское здоровье, но и решить многие из тех проблем, с которыми может столкнуться мужчина. Одна из них – это вечное желание, а иногда необходимость удлинения полового члена. Существует множество методик, сулящих желаемый результат, но далеко не все он эффективны и безопасны для мужского здоровья. Ведущий специалист России в области мужской интимной хирургии Бакирханов Сарвар Казимович, врач уролог-андролог, помог нам разобраться в том, какие методы увеличения члена действительно работают, а каких стоит опасаться.
Корр.: Сарвар Казимович, какие НЕоперационные способы удлинения члена существуют и насколько они эффективны?
С.К.: Если брать неоперационные методы увеличения полового члена, то нужно иметь некую медицинскую обоснованность необходимости или, наоборот, невозможности применения того или иного метода. Дело в том, что в интернете можно встретить много разных методик, которые в лучшем случае просто не работают, а в худшем – наносят вред мужскому организму.
Одна из таких «методик» - использование различных таблеток для увеличения полового члена. Нужно понимать, что в принципе не существует таблеток, которые заставили бы вдруг вырасти какую-либо отдельную часть тела. В некоторых из этих препаратов содержится гормон, который может стать причиной неблагоприятных изменений в организме, вплоть до мужского бесплодия и изменения эндокринного фона для потенции. Ведь гормональная система - это очень тонкий механизм, и если его нарушить, то последствия будут очень серьезными. Так, если яички определили высокий уровень мужского полового гормона в крови, то они не могут дифференцировать внешний ли это гормон или собственный, поэтому они просто снижают свою гормонпродуцирующую функцию, в том числе и «сперматогенез продуцирующую». В дальнейшем это может сказаться на детородной функции мужчины.
Я думаю, желание приобрести сантиметр-два не стоят того, чтобы потерять возможность стать отцом, тем более при отсутствии результата.
Корр.: А если речь идет о наружных препаратах и приспособлениях? Это может дать какой-то эффект?
С.К.: Сейчас много где можно встретить информацию о возможности увеличения полового члена с помощью, мазей, гелей и т.п. Их эффективность пытаются обосновать тем, что в половом члене есть точки окостенения, которые закрываются в 18 лет, в конце периода полового созревании, а специальные препараты могут «разбудить» эти точки и мужской орган начнет расти. Но анатомически в половом члене нет кости и подобных «точек», к тому же, эти препараты через кожу всасываются в кровь и опять получается та же схема, что и с таблетками.
Корр.: А что Вы можете сказать про использование вакуумной помпы как одного из возможных способов удлинения мужского органа?
С.К.: Вакуумная помпа – это бесполезный способ. Он хорошо зарекомендовал себя при лечении одного из видов снижения качества эрекции, когда лечебный эффект прост - создается локально-отрицательное давление и искусственно увеличивается приток крови к сосудам полового члена. Но этот приток крови – временное явление: вакуумная помпа позволяет достичь набухание, отек и вытяжение не более чем на 20-30 минут. Поэтому использование помпы не приведет к стойкому результату удлинения полового члена за счет увеличения числа клеток в тканях, как это происходит при ношении специального аппарата – экстендера.
Корр.: Из всех перечисленных способов НЕоперационного удлинения один не дает результатов, а два других с большой вероятностью могут нанести вред мужскому организму. Получается, что выбор у желающих добиться результата без операции невелик?
С.К.: Да, есть только один медицински-обоснованный консервативный метод удлинения мужского органа, который был заимствован у травматологов. Это система хронического вытяжения с использованием специального устройства - экстендера. Экстендер имеет пружинный механизм и постоянно создает натяжение. Какую бы модель экстендера мы ни взяли, он будет работать, потому что все ткани растяжимы. Нужно только понимать одну вещь: просто растянуть половой член можно в течение одного месяца, но для того, чтобы действительно остался результат, нужно длительное «хроническое», говоря медицинским языком, вытяжение. Ведь половой член состоит из множества тканей, и если процесс регенерации слизистой мочеиспускательного канала длится около 2-3 дней, то для обновления нервной ткани требуется 140 дней. Поэтому задача любого экстендера – сделать так, чтобы увеличилось количество клеток каждой составляющей ткани полового члена. Поэтому на это уходит где-то 8-12 месяцев. Это довольно долго, но ношение экстендера – это единственная медицински-обоснованная и результативная методика удлинения полового члена без операции. И более того, операции по удлинению полового члена, которые мы проводим - это только предпосылка, которое в дальнейшем подкрепляется использованием этого аппарата.
Корр.: Сарвар Казимович, а какие существуют показаниях к увеличению мужского органа хирургическим путем?
С.К.: Существуют строгие медицинские показания для лигаментотомии - хирургического увеличения полового члена. Она проводится в случае микрофаллии у пациента, когда длина пениса в эрегированном состоянии составляет менее 7 см.
Если длина пениса в эрегированном состоянии составляет более 7 см, то показанием к проведению операции может явиться только одно - желание пациента увеличить половой член для его собственного психологического, сексуального комфорта.
Корр.: Хирургическое удлинение как-то может повлиять на мужское здоровье (мочеиспускание, потенция, оргазм)?
С.К.: Никакая из функций во время операции не нарушается, потому что мы все проводим под контролем оптической техники, мы видим, где проходят сосудисто-нервные пучки, уретру, соответственно исключается возможность повреждения того или иного важного узла.
На мой взгляд, принципом вообще всех методик удлинения полового члена должна быть понимание того, что ни один сантиметр не стоит потери какой-либо функции, будь то детородная, мочеиспускательная, эректильная или сенсорно-регуляторная.
Нужно понимать, что бесконечно увеличить член невозможно. Существуют резервы тканей, из которых нужно исходить при использовании любой методики, чтобы в процессе удлинения полового члена ни одна из функций мочеполовой системы мужчины не была нарушена. Все эксперименты, которые были сделаны с целью увеличения полового члена - создания вставки на половом члене, закончились неудачно. Особенность полового контакта в том, что половой член имеет прямую связь с нейрорегуляторными центрами мозга, т.е. половой орган полностью регулируется мозговой деятельностью. При виде красивой девушки кровоток в половом члене мужчины увеличивается в разы. В организме мужчины, кроме сердца и полового члена, нет органов, связанных напрямую с эмоциями. Поэтому нельзя нарушить связь, существующую между головным мозгом и половым членом, хирургия не должна касаться ее. А все эксперименты со вставками и дополнительным подведением сосудов для увеличения эректильной функции заканчивалось нарушением этой связи.
Корр.: А в чем заключается суть оперативного вмешательства?
Суть операции заключается в том, чтобы, не нарушив этой связи между головным мозгом и половым членом создать условия для вытяжения полового члена. Половой член состоит из двух частей: наружной (висячей) и внутренней (скрытой), которая не видна. Ткани полового члена крепятся к лобковой кости, за счет чего внутренняя его часть уходит глубоко внутрь. Кроме сращения с внутренними органами: мочевым пузырем, предстательной железой и т.д., есть еще жесткая фиксация полового члена к лобковой кости посредством поддерживающей связки - ligamentum suspensorium penis. Затрагивать сращения с органами мы не имеем права, но мы можем изменить жесткую фиксацию к лобковой кости, чтобы максимально выдвинуть наружу внутреннюю часть полового члена. Именно этого мы и добиваемся посредством операции.
В ходе операции делается разрез в области мошонки и связка послойно, под контролем эндоскопа, пересекается. Тем самым половой член полностью отделяется от фиксации. Сразу после операции внутренние органы будут создавать сопротивление, поэтому чтобы не давать ему вернуться обратно, нужно создать противодействие. Оно создается специальными аппаратами - экстендерами разных моделей.
Важно понимать, что операция создает только предпосылку для лучшего и быстрого результата. Она призвана помочь динамичным людям, тем, кто не может себе позволить носить экстендер в течение года - полутора лет. Она делает максимум для того, чтобы получить более хороший результат в сжатые сроки. Сразу скажу, что сделать операцию и потом не носить экстендер, не имеет никакого смысла т.к. мягкие связи полового члена с близлежащими органами малого таза вернут его обратно. Результат операции обязательно нужно «закрепить» - требуется ношение экстендера после операции.
Корр.: Это сложная операция? Как долго длится госпитализация?
С.К.: Операция не сложная. Госпитализация занимает всего сутки. Манипуляция производится под общей анестезией и на следующий день мужчина уже может отправиться домой. Но начиная с этого момента, он носит аппарат для вытяжения по 2-3 часа три раза в день в течение 6 месяцев.
Корр.: Что еще пациент должен делать после операции и как долго?
С.К.: Первый этап после операции - это заживление раны. Для этого создаются все необходимые условия: курс специфических антибиотиков и местная обработка раны. Мы обучаем пациентов всему необходимому. И второй этап – это ношение экстендера для создания сопротивления внутренним органам и фиксации члена в новой точке.
В то время, пока мужчина носит экстендер, на месте связки образуются спайки. Сначала они будут мягкими и эластичными, но где-то к 4-му месяцу половой член закрепится в более дистальной точке по отношению к лобковой кости, и тогда уже можно будет отмечать первые результаты. Но пациент все равно еще пока продолжает носить экстендер до 6 месяцев, чтобы закрепить полученный результат.
Корр.: А как часто нужно показываться специалисту после операции?
С.К.: Желательно, если есть возможность, подъехать на 5-10 сутки после операции. Если на 14 сутки есть возможность показаться для снятия швов, то хорошо. Если же мужчина живет в другом городе и возможности приехать в клинику нет, то мы накладываем саморассасывающиеся швы, которые не требуют снятия. Мы даем специальный пластырь, подробно рассказываем, как ухаживать в течение этих 14 дней.
После операции есть еще один важный момент - подбор первичной силы вытяжения на экстендере, что мы индивидуально делаем с каждым пациентом.
Корр.: Какое среднее количество сантиметров плюс получает мужчина после операции?
С.К.: Конечно, все мужчины - максималисты и хотят получить максимальный результат. Но существует предел растяжения тканей. И реально мужчина в течение полугода может увеличить длину полового члена в среднем примерно на 3 см.
Корр.: А какой максимальный и минимальные результат Вы наблюдали за Вашу практику?
Были мужчины, у которых результат достигал +6 см, но были и такие, которые получили только +1 см. Залогом успеха является две вещи: мотивация, то есть реально желание пройти этапы операции, наркоз и т.д. и не потерять полученный в ходе операции результат - спортивная дисциплина. Здесь все складывается примерно так же, как с фитнесом: залог успеха – ежедневные три подхода в день по 2,5-3 часа в течение 6 месяцев.
Корр.: Если мужчине хочется решить несколько проблем сразу: например, сделать удлинение и исправить искривление, это возможно? Какова последовательность операций в таком случае?
С.К.: Если имеется искривление полового члена, то сначала пациент добивается желаемого удлинения, и только после этого уже можно приступить к выпрямлению полового члена. Дело в том, что методика выпрямления заключается в наложении не рассасывающихся коррегирующих швов, и если мы сначала наложим швы, а потом будем заниматься вытяжением, фиксирующие швы могут порваться и искривление вернется.
Корр.: А если показано фаллопротезирование, но мужчина также хочет удлинить орган, можно ли совместить эти операции?
Операции бывают совместимые и несовместимые. Фаллопротезирование по своей методике исключает возможность ношения экстендера. А если нет возможности носить экстендер, то и результата не будет.
Но здесь есть одна хитрость: есть протез фирмы AMS (American Medical System), 750 модель, которая помимо своей основной функции – создать механическую эрекцию, дополнительно удлиняет половой член. То есть при активации протез не только расширяется, но и вытягивается. Поэтому для эффекта удлинения можно использовать эту модель протеза.